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红斑狼疮女孩未婚先孕 病情加重险丧命
2023-05-22

几度病重治疗或致胎儿畸形

婷婷(化名)年方19岁,却怀上了小宝宝。虽然未婚先孕,婷婷和男友还是充满了欣喜,满心期待着小生命的降临。然而,怀孕后3个月,俩人从天堂堕入了地狱。

婷婷先是突然高烧不止,全身关节痛,脸上还出现蝶形红斑,白细胞、血色素等血液指标都明显异常,经四处求诊,才确诊为“系统性红斑狼疮”。在住院治疗期间,婷婷突然腹部绞痛,经检查是“重症胰腺炎”,生命垂危连夜被转入重症医学科抢救。胰腺炎刚控制住,婷婷又发生肠梗阻,又是一番抢救才保住了性命。

红斑狼疮专家分析说,婷婷不知自己患有红斑狼疮,怀孕后体内雌激素和孕激素发生改变,加重了红斑狼疮病情,必须使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,而后者还可能造成胎儿畸形,因此婷婷只有把腹中胎儿引产掉。

多系统受累红斑狼疮易误诊

红斑狼疮分为亚急性和系统性两种。据专家介绍,系统性红斑狼疮患者表现出来的症状可谓五花八门,如全身发热、关节痛、皮疹、反复口腔溃疡、贫血等,因此很容易首先就诊于血液科、皮肤科、骨科、消化内科、呼吸内科等多个专科,首诊于风湿免疫科的较少。

每年夏季,医院皮肤科光过敏患者就会明显增加,其中有一部分为红斑狼疮患者。据统计,大约有2/3的红斑狼疮病人日晒后,面颊部等其他暴露在外的部位会出现鲜红皮疹或皮疹加重的情况,称为光过敏。光过敏是红斑狼疮诊断的标准之一,秋冬季紫外线强度较低,日照后2小时如果皮肤红斑仍没有消退,就要警惕该病。炎炎夏日紫外线强度大,红斑狼疮患者病情易复发或加重。

多发于育龄期青年妊娠须谨慎

系统性红斑狼疮患者多发于育龄期青年,女性发病率明显高于男性,具体病因不明,可能与遗传、雌激素、环境因素有关。

专家说,该病治疗不可避免地要用到糖皮质激素,而年轻女孩一谈到激素惟恐避之不及,往往会私下减少药量,其实这样做得不偿失。不按医嘱擅自减轻激素用量,可能加重病情,而病情加重了预后也会更糟糕。

久久健康网特别提醒:以前,系统性红斑狼疮患者是禁止妊娠的,因为怀孕会给她们的身体带来沉重负担,甚至危及生命。现在,系统性红斑狼疮育龄妇女可以选择合适的妊娠时机,但必须非常谨慎,一定要专科医生确认病情稳定半年以上才能考虑怀孕。另外,有光过敏的红斑狼疮病人不宜在海滩浴场游泳或日光浴,烈日下户外作业应戴草帽,穿长袖衣服和使用防晒霜。

(实习编辑:孙平)